Globuli und Co. Homöopathie-Absatz schrumpft erneut

Bis vor einigen Jahren kauften Deutsche von Jahr zu Jahr immer mehr GlobuliGlobuli Globuli (Plural für „Kügelchen“) sind eine in der Homöopathie verwendete Darreichungsform. Auch in der Bach-Blütentherapie oder bei Schüßler-Salzen finden sie Anwendung. Die Kügelchen werden in verschiedenen Potenzen angeboten, d.h. in verschiedenen Verdünnungen der eigentlichen Substanz. Die Verdünnungen sind jedoch so hoch, dass die Stoffe in den Globuli nicht mehr vorhanden sind. Die Theorie des Potenzierens basiert darauf, dass das Wasser, in dem die Stoffe verdünnt wurden, ein Gedächtnis für die Substanz hat und auf Grund dessen wirkt. Die weißen bis gelben Zuckerkügelchen bestehen aus Rohrzucker (Saccharose). Mit der HPLC (einer sehr sensitiven chromatographischen Analysemethode) können in der Regel keine weiteren Zusatzstoffe nachgewiesen werden. Bis heute gibt es keine Belege für eine Wirksamkeit über die eines Placebos hinaus. und andere homöopathische Mittel – doch der frühere Boom ist offenbar gestoppt: Wie in den Vorjahren wurden im ersten Halbjahr 2020 nach Informationen von MedWatch weniger Packungen homöopathischer Mittel verkauft als im Vorjahreszeitraum.

Gingen im ersten Halbjahr 2019 noch gut 28 Millionen Packungen über die Apothekentische, so sank die Zahl der von Januar bis Juli 2020 verkauften Homöopathika um rund 10 Prozent auf nun 25,5 Millionen, wie das auf den Pharmabereich spezialisierte Marktforschungsunternehmen IQVIA gegenüber MedWatch mitteilte. Mit 87,5 Prozent wurden leicht mehr Packungen von Patienten ohne Verschreibung in der Apotheke verkauft. Die Zahl der auf ärztliches Rezept abgegebenen homöopathischen Mittel sank noch deutlicher: Zu Lasten von privaten Versicherungen wurden 18,4 Prozent weniger Homöopathika abgegeben, zu Lasten der gesetzlichen KrankenkassenKrankenkassen Eine Krankenkasse ist der Träger der gesetzlichen Krankenversicherung (GKV). Krankenkassen stellen den Versicherten Leistungen zur Verfügung, die nach Vorlage der elektronischen Gesundheitskarte in Anspruch genommen werden können. Die meisten dieser Leistungen sind im SGB V festgeschrieben. Krankenkassen sind organisatorisch sowie finanziell unabhängig und unterstehen der Aufsicht von Bund oder Ländern. Im Gegensatz zu gesetzlichen Krankenversicherungen sind private Krankenversicherungsunternehmen Aktiengesellschaften oder Versicherungsvereine auf Gegenseitigkeit (VVaG). 25,8 Prozent weniger.

Diese Rückgänge spiegelten sich auch in Umsatzrückgängen. Während laut den IQVIA-Erhebungen der Listenwert der verkauften Homöopathika im ersten Halbjahr 2019 noch 414 Millionen Euro betrug, sank der Umsatz im gleichen Zeitraum 2020 auf 395 Millionen Euro. Das Marktforschungsunternehmen erhebt die Zahlen auf Basis einer Stichprobe von rund 4.000 der gut 19.000 Apotheken in Deutschland – der echte Umsatz ist aufgrund von Rabatten, die Apotheker ihren Kunden gewähren, geringer. Der aufsummierte Listenpreis aller homöopathischen Mittel, die auf Kassenrezept abgegeben wurden, sank von knapp 9 Millionen Euro im ersten Halbjahr 2019 auf 7 Millionen Euro.

Hersteller und Homöopathen werben gerne mit „Beliebtheit“

Im Vergleich schrumpfte das Segment der Homöopathika deutlich stärker als der Markt anderer rezeptfreier Mittel: Die Zahl dieser ArzneimittelArzneimittel Arzneimittel sind Stoffe oder Zubereitungen aus Stoffen, die angewandt werden, um Krankheiten, Leiden, Körperschäden oder Beschwerden zu heilen, zu lindern oder zu verhüten. Es kann sich hierbei ebenfalls um Mittel handeln, die dafür sorgen, dass Krankheiten oder Beschwerden gar nicht erst auftreten. Die Definition beinhaltet ebenso Substanzen, die der Diagnose einer Krankheit nutzen oder seelische Zustände beeinflussen. Die Mittel können dabei im Körper oder auch am Körper wirken. Das gilt sowohl für die Anwendung beim Menschen als auch beim Tier. Die gesetzliche Definition von Arzneimitteln ist im § 2 Arzneimittelgesetz (AMG) enthalten. sank im ersten Halbjahr um gut 4 Prozent, also weniger als halb so stark wie der HomöopathieHomöopathie Der deutsche Arzt Samuel Hahnemann postulierte gegen Ende des 18. Jh.s: »Ähnliches heilt Ähnliches«. So leitet sich das Wort Homöopathie von Homoion (für ähnlich) und Pathos (für Leiden) ab. Hahnemann verfolgte die Theorie, dass der Auslöser einer Krankheit oder der Auslöser für bestimmte Symptome auch zu deren Therapie genutzt werden kann. Bekanntestes Beispiel dafür ist die Chinarinde, mit der früher Malaria behandelt wurde. Die Einnahme dieser löste in einem Selbstversuch Hahnemanns Symptome einer Malaria aus. Damit sah er seine Theorie bestätigt. Die Homöopathie ist heute eine eigenständige Therapieform in der Alternativmedizin. Häufig werden für Globuli und Tinkturen die eingesetzten Substanzen zur Behandlung so stark verdünnt, dass in ihnen kein Wirkstoff mehr vorhanden ist. Für die Wirkung der Verdünnungen (Potenzen) wird ein Gedächtnis des Lösungsmittels, z.B. Wasser, angenommen. Für solch ein Gedächtnis von Wasser oder für eine generelle Wirkweise der Homöopathie über den Effekt eines Placebos hinaus gibt es jedoch keine wissenschaftlichen Belege; trotz mehr als 200 hochwertiger Studien dazu.-Bereich. Auf Rezept wurden etwas mehr Arzneimittel abgegeben als im ersten Halbjahr 2019, die Zahl der rezeptpflichtigen Mittel stieg um 0,3 Prozent.

Globuli-Hersteller betonten frühere Absatz-Steigerungen wie auch die in Umfragen erhobene Beliebtheit der Therapierichtung oftmals, offenbar um die fehlenden Wirkungsnachweise wettzumachen: „Homöopathika immer beliebter“, hieß es etwa im Jahr 2014. „Insgesamt ist festzustellen, dass homöopathische Arzneimittel immer mehr an Bedeutung gewinnen“, erklärte damals eine Vertreterin des Bundesverbands der Arzneimittel-Hersteller (BAH), der viele Pharmafirmen vertritt – so auch Homöopathie-Hersteller. „Der Absatz und Umsatz mit homöopathischen Arzneimitteln ist im ersten Halbjahr 2018 gestiegen“, behauptete der Deutsche Zentralverein homöopathischer Ärzte (DZVHÄ) vor zwei Jahren unter Verweis auf IQVIA-Zahlen. Doch waren diese damals gar nicht vergleichbar, da das Unternehmen 2018 mehr Arzneimittel in seiner Analyse eingeschlossen hat als im Vorjahr, wie MedWatch berichtete. Die Zahl verkaufter Mittel sei vielmehr gesunken, erklärte eine IQVIA-Sprecherin auf Nachfrage.

So hatten Hersteller auch in ihren Finanzberichten geklagt: Die Deutsche Homöopathie-Union berichtete im Geschäftsbericht 2017 über „deutliche Umsatzrückgänge“ bei homöopathischen Einzelmitteln – ähnlich war es auch 2018. „Auch im abgelaufenen Geschäftsjahr setzte sich die negative Berichterstattung zur Homöopathie fort, was sich sehr deutlich im Bereich der Einzelmittel bemerkbar macht und zu deutlichen Absatzrückgängen geführt hat“, hieß es. Die Firma kündigte eine Marketingkampagne an, die jedoch offenbar bislang keinen durchschlagenden Erfolg hatte.

Viele Ärztekammern distanzieren sich

Klar ist, dass die Zahl der verkauften Packungen von Jahr zu Jahr schwankt und Veränderungen mit einer gewissen Vorsicht interpretiert werden sollten – gerade in besonderen Zeiten wie angesichts der aktuellen PandemiePandemie Pandemie bezeichnet eine globale Epidemie, eine zeitlich begrenzte und zugleich weltweit stattfindende Infektionskrankheit. Fehlende Grundimmunitäten gegen, z.B. neu mutierte, Bakterien- oder Virenstämme erhöhen Infektions- und Todesraten. Während einer Pandemie mit schweren Krankheitsverläufen sind Überlastungen von Gesundheitsversorgungsstrukturen und des öffentlichen Lebens schnell erreicht. Bekannte Beispiele für durch Viren hervorgerufene Pandemien sind HIV (seit den 80er Jahren), das Influenza-A-Virus (H1N1) von 2009 sowie Corona (seit 2019). Der weltweite Handel, eine globale Mobilität sowie immer weniger Rückzugsorte für andere Lebewesen begünstigen nicht nur die Entstehung von Infektionskrankheiten, sondern auch deren Ausbreitung. Die WHO kontrolliert in einem ständigen Prozess das Auftreten und die Verbreitung von Infektionskrankheiten, die potentiell epidemisch oder pandemisch werden könnten.-Situation. Offensichtlich ist aber auch, dass die Menschen nicht in größeren Zahlen auf fragwürdige Empfehlungen gehört haben, Homöopathika zur CoronaCorona Mit Corona bezeichnet die Allgemeinbevölkerung zumeist SARS-CoV-2 (Severe acute respiratory syndrome coronavirus type 2). Es ist ein neues Beta-Coronavirus, welches zu Beginn des Jahres 2020 als Auslöser der Krankheit COVID-19 identifiziert wurde. Coronaviren waren schon vor 2020 altbekannt. In Menschen verursachen sie vorwiegend milde Erkältungskrankheiten (teils auch schwere Lungenentzündungen) und auch andere Wirte werden von ihnen befallen. SARS-CoV-2 hingegen verursacht wesentlich schwerere Krankheitsverläufe, mit Aufenthalten auf der Intensivstation bis hin zum Tod. Der Virusstamm entwickelte und entwickelt seit seiner Entdeckung verschiedene Virusvarianten, die in ihren Aminosäuren Austausche aufweisen, was zu unterschiedlichen Eigenschaften bezüglich ihrer Infektiosität und der Schwere eines Krankheitsverlaufes führt. Seit Dezember 2020 steht in Deutschland ein Impfstoff gegen SARS-CoV-2 zur Verfügung.-Prophylaxe einzunehmen, wie es die frühere DZVHÄ-Vorsitzende Cornelia Bajic verbreitet hatte: Hiernach sei das Mittel „Arsenicum album“ einzunehmen. Doch von derartigen Ratschlägen distanzierten sich sogar ihre Nachfolger beim Homöopathen-Zentralverein – wie auch die Ärztekammer Nordrhein, diese schaltete ihre Rechtsabteilung ein.

Unter Ärzten hat die Homöopathie teils keinen leichten Stand: Mehrere Ärztekammern haben in den letzten Monaten deren Anerkennung als „Zusatzbezeichnung“ gestrichen. Die Zahl der berufstätigen Mediziner, die die hierfür nötigen Kurse durchlaufen haben, sank in den letzten Jahren deutlich auf im Jahr 2019 bundesweit nur 5.373 – in Deutschland sind insgesamt gut 400.000 Ärzte berufstätig.